Здравомыслие в еде

Выступать буду тут

Обязательна ли эрадикация Хеликобактера пилори 🐛

Есть случаи, когда эрадикация не вызывает сомнений.

— Во-первых, нужно определиться, какая бактерия в вас поселилась, насколько она вредная.

Есть лабораторные анализы, которые покажут онкогенен ли хеликобактер или нет.

Патогенными принято считать штаммы VacA+ и CagA+

— Во-вторых, все, что касается новообразований, - требует особого контроля.

Полипы или какие другие разрастания в желудке (MALT-лимфома, например). Если по этому поводу планируется или уже проведена эндоскопическая резекция. Или диагноз рака желудка был поставлен кому-то из ваших родителей.

— В-третьих, если установлен гастрит с поражением тела желудка с атрофией. Это его любимое место для жизни, ведь там самая низкая кислотность, самые комфортные для него условия. Там и создает он себе дом.

Учитываем, что диагноз гастрит должен быть поставлен с помощью биопсии, а не просто на глаз эндоскописта 👀

Или же выявлена язвенная болезнь, причем не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, и не только, когда она в стадии обострения, но и когда она уже вас не беспокоит.

— В-четвертых, эрадикацию нужно рассматривать, когда есть факторы, которые помогают хеликобактеру делать свои “черные” дела.

Это длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антиагрегантов, таких как аспирин и клопидогрел. Длительный прием ингибиторов протонной помпы более 8 недель. Или, если вы ему сами помогаете тем, что курите или злоупотребляете алкоголем. Но и работа на вредном производстве тоже влияет.

— В-пятых, включены состояния, к которым привело носительство хеликобактера. И без его эрадикации, возможно, с ними не справиться.

К ним относятся - железодефицитная анемия, дефицит витамина В12 и разрушение тромбоцитов под действием вашего же иммунитета (аутоиммунная тромбоцитопения).

— Есть еще в показаниях к эрадикации функциональная диспепсия.

Вот здесь я рекомендую подумать. 🧐 Если нет изменений желудка, вы здоровы, вы просто носитель этой бактерии, возможно, стоит попробовать работать со своим иммунитетом, микрофлорой, сном, стрессом.
Чтобы ваш организм сам сдерживал рост хеликобактера.

— И еще из показаний к эрадикации есть такое показание, как желание пациента.

Несмотря на наличие таких показаний, в каждом конкретном случае нужно индивидуально решать - проводить эрадикацию или нет.

Связано это с тем, что терапия тяжело переносится, часто дает множество побочных эффектов, принимать препараты приходится до 4 и более раз в день, количество таблеток может доходить до 30 штук.

Еще больше важной, нужной информации вы можете найти в моей методичке.