ДБТ Challenge

Муж обещал отвезти меня в поликлинику сдать анализы и опоздал. Я из-за этого тоже опоздала, злюсь, и в голове уже готова речь: какой у меня ужасный муж и как ему на меня пофиг.

Злюсь я по делу, договорились же. Но если я выдам ему про ужасного мужа, дальше всё понятно: он начнёт защищаться, я начну доказывать, и через десять минут мы поссоримся. Про поликлинику никто уже не вспомнит.

Поэтому прежде чем открыть рот, я прикидываю, к чему приведут мои слова: помогут договориться или сделают хуже. Ужасный муж — точно хуже. А если сказать, что произошло и что я чувствую, появляется место для разговора. И может оказаться, что он просто застрял в пробке.

Сказать можно, например, так:
— Ты опоздал, и я из-за этого опоздала к врачу. Я злюсь, мне обидно.
— Блин, прости. Там всё стояло, я не подумал написать.
— Окей. Давай в следующий раз, если застреваешь, ты сразу пишешь, а я вызываю такси.
— Договорились.

При чём тут навыки ДБТ
▫️ Безоценочность. Вместо "ужасный муж" описываю, что случилось и что я чувствую. С ярлыка почти всегда начинается ссора, с описания — разговор.
▫️ "Решит ли это проблему или сделает хуже?" Это вопрос из блока эмоциональной регуляции. Злиться можно по делу и всё равно прикинуть, стоит ли делать то, что хочется из злости.
▫️ ПОПРОСИ — навык просить о своём так, чтобы сохранить отношения: описать ситуацию, сказать о чувствах, попросить о конкретном. В диалоге выше это первая и третья реплики.

В ближайший вторник, 29 сентября в 20:00 по Москве Стася выступит на конференции "ПРЛ". Приходите слушать.

Тема: Протокол или человек: балансируем между верностью методу и гибкостью

Любой психолог рано или поздно попадает в ситуацию, где по протоколу нужно сделать одно, а человек перед ним ожидает другого. Можно держаться метода и рисковать потерять связь с клиентом. Можно подстраиваться под клиента и рисковать потерять то, что делает терапию эффективной.

На выступлении Стася разберёт случаи, в которых терапевту приходится выбирать. Она покажет, на какие интуиции психологи опираются в такие моменты и где этим интуициям можно доверять, а где их важно проверить.

Выступление Стаси в первую очередь для психологов. При этом сама конференция "ПРЛ" бесплатна, открыта для всех и на ней есть выступления для широкой аудитории.

Сайт конференции
Канал конференции

Ждём вас во вторник 💚

#Стася
Мы, специалисты когнитивно-поведенческих направлений, склонны больше обращать внимание на то, что не работает, чем на то, как люди справляются.

На дефициты навыков. На ослабление проблемного поведения. На неадаптивные убеждения.

Это не значит, что у нас нет инструментов для выявления сильных сторон. В КПТ есть strengths-based концептуализация как способ описать и опереться на сильные стороны. В ДБТ, например, есть работа с ценностями и навык мастерства.

Но фокус часто смещается. Как у самих клиентов, так и у нас, их психологов.

Мне нравится тренинг навыков тем, что вместе собирается много людей, которые каждую неделю рассказывают о том, как они справляются и как меняют свою жизнь. Это вдохновляет. И одновременно создает среду, в которой учишься замечать собственные успехи и опираться на них в сложные периоды.

***
Под этим постом можно поделиться тем, как и с чем справляетесь вы. Неважно, с помощью ДБТ-навыков или другими способами. Главное, чтобы эти способы не приносили вреда на длинной дистанции.
Часть ответов мы опубликуем анонимно.

Любовь к себе не обязательно формируется через попытки полюбить себя. Она может формироваться через многократный опыт того, что ты умеешь о себе заботиться, защищать себя, справляться с трудностями и двигаться к тому, что для тебя важно.

То есть любовь к себе, доброжелательное отношение к себе может быть результатом освоения поведенческих навыков

Самоуважение через эффективное поведение.
Когда мы оказываемся в ситуации, где нам неловко, стыдно или кажется, что мы «теряем себя», у нас появляются возможности что-то сделать: обозначить границу, защитить себя, выйти из ситуации, завершить неподходящие отношения. Самоуважение здесь не просто убеждение себя в своей ценности — оно подкрепляется собственным опытом: я могу за себя постоять. Это навык ЧЕСТЬ

Движение к важному → дополнительное самоуважение.
Навыки эмоциональной регуляции позволяют делать то, что важно, даже когда эмоции этому мешают. Мы начинаем чаще действовать в соответствии со своими ценностями, а не только сиюминутным состоянием. И опять возникает опыт: я могу на себя рассчитывать и вести себя так, как считаю правильным. Это тоже укрепляет доверие к себе. Это навыки из АВС ЗАБОТА и противоположное действие

Периодически слышу от коллег в подходах не связанных с когнитивно поведенческими что-то вроде «это сложный клиент, у него расстройство личности, первые 5 лет будем только терапевтические отношения налаживать».

Пять лет еженедельно — это около 250 часов. В которые психолог часто не особенно озадачен целями и конкретными изменениями, за которыми клиент пришел.

ДБТ программа рассчитана на год. Обычно это год тренинга навыков + индивидуальной терапии. Индивидуальная терапия без навыков в ДБТ не бывает, так как именно навыки становятся фундаментом изменений. Задача этого года – в самых важных аспектах жизни достичь понятных изменений. Иногда работа продолжается после года. Но если в первый год ничего не изменилось, разумно задать вопрос, надо ли идти дальше, если не помогает.

Терапевтические отношения важная часть работы в любом подходе. При этом для них нужно доверие, а доверие формируется в том числе из опыта «я пробую, мне помогает».

Это про то, почему я люблю ДБТ и вообще когнитивно-поведенческие методы. Чтобы работать, мне важно понимать, как работает то, что я делаю. И видеть на реальных примерах, что оно работает. Мне не хочется успокаивать себя или клиента тем, что надо подождать несколько лет

К сожалению, мы часто сталкиваемся с историями, где предыдущий опыт психотерапии подрывал доверие к психотерапии вообще. И когда ко мне или моим коллегам приходят люди, которые несмотря ни на что решили попробовать еще раз, наша ответственность это доверие восстанавливать. В том числе объяснять, что будет происходить, определять цели, вместе разбирать маршрут движения к этим целям. Это в первую очередь функция индивидуальной терапии (поэтому мы стараемся предложить индивидуального терапевта из коллег, с которыми плотно работаем и доверяем), при этом насколько возможно мы стараемся разбирать эти вопросы на интервью перед тренингом и стараться объяснять в процессе тренинга, для каких ситуаций может работать конкретный навык

#Стася

Стася про доверие

Вот такой вопрос нашли на реддит, знакомо ли вам это?

У меня реальные трудности с выстраиванием дружеских отношений.

Я ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ ЛЮБЛЮ своих друзей, когда они рядом, вживую, находятся рядом со мной, но как только они уходят, они становятся для меня просто незнакомцами. Я говорю им, что скучаю, но действительно ли это так? Мне кажется, я не знаю, что такое по-настоящему скучать по кому-то, не так, как это чувствуют другие. Когда их нет рядом, во мне начинает нарастать некая обида, и она тихо съедает меня, как стервятник труп.

Кто-нибудь чувствует то же самое? Как вы с этим справляетесь?

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Переведено и отредактировано, источник

Вы можете поделиться свой историей - это анонимно