Интенсивный подкаст


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: не указана


Подкаст о медицинском образовании, интенсивной терапии и куче разных других вещей :)

Связанные каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


Комментарии должны заработать, так что буду ждать Ваши идеи






Хотела узнать Ваше мнение - кого еще позвать в подкаст? Какие темы было бы интересно осветить?

Пишите в комментариях ⬇️


Когда учишься в ВУЗе, кажется, что главное - это помочь пациенту.
Когда вырастаешь, понимаешь, что главное - это помочь пациенту и правильно оформить это в истории болезни.
О том, как правильно подойти к заполнению медицинской документации мы говорим с Юлией Ермаковой, к.м.н., специалистом по юридической безопасности в здравоохранении, автором ТГ канала ДокторВправе t.me/doctorvprave
Смотрите скорее новый выпуск на YouTube youtu.be/ueijSxQKu8Y
Подписывайтесь на Интенсивный подкаст:
Маве: intensive-podcast.mave.digital/
Яндекс Музыка: https://music.yandex.com/album/28571019
ВК: vk.com/podcasts-223860114
ТГ плеер: https://t.me/mavestreambot/app?startapp=intensive-podcast


Репост из: Errare humanum est
📚 Таймкоды и источники к выпуску подкаста

00:00 - 03:30 Интро: мой путь к изучению когнитивных искажений и ошибок мышления в медицине.
03:30 - 07:09 - Говорим про ошибки в целом и их классификацию по Джеймсу Ризону — подробнее об этом я писал в Что такое ошибка? и Примеры для понимания ошибок по Ризону
07:10 - 10:15 - Разбираем понятие неблагоприятного / нежелательного события (adverse event), о чём я писал отдельно здесь Про Неблагоприятное/Нежелательно событие (adverse event), так же упоминаю про исследование APRICOT.
10:15 - 12:14 Начинаю разговор про когнитивные искажения в клиническом мышлении.
12:15 - 14: 34 Говорю про Anchoring bias — подробнее об этом искажении писал в этом посте Anchoring Bias. Очень хотел привести клинический кейс про пациента, который потерял возможность быстро принимать решения, но, увы, подходящего примера так и не нашёл 😭.
14:35 - 15:55 Обсуждаем Overconfidence Bias, Когнитивные искажения в хирургии, самоуверенность у анестезиологов.
15:56 - 17:55 Переходим к эвристике доступности — я разбирал её подробно в двух частях: Эвристика доступности (Ч1) и Эвристика доступности (Ч2)
17:56 - 20:10 Говорим про confirmation bias, упоминая исследование Debunking in a world of tribes
20:10 - 23:35 Обсуждаем Эффект авторитета
23:36 - 37::33 Подробно беседуем про модель Швейцарского сыра, включая её схематическое изображение этой модели, когнитивную помощь и сложности внедрения изменений для безопасности. Здесь я, к сожалению, забыл упомянуть важный концепт Just culture., который принципиально важен при рассмотрении виновности врача Говоря о роли заведующего и руководства, важно понимать, что в современной культуре безопасности ключевую роль играют не только контролирующие и надзорные функции.
Всё большее значение приобретают так называемые чемпионы безопасности — люди внутри команды, которые становятся проводниками знаний, практик и ценностей безопасности на местах, помогая внедрять изменения не через контроль, а через вовлечение, поддержку и личный пример. Упоминаем To Err is Human: Building a Safer Health System
37:33 - 46:13 Говорим про дебрифинг: про BICEPS, Про множество стратегии дебрифинга можно почитать тут. Так же очень советую ознакомиться с моим постом про синдром выгорания,
а про корневой анализ причин тут.
46:14 - 50:35 Разбираем мифы и мономиф Джозефа Кэмпбелла. В качестве иллюстрации привожу цитату Насима Талеба из книги «Чёрный лебедь»:
«Нам нравятся истории, мы любим обобщать и упрощать — то есть стремимся уменьшить сложность происходящего. Первая из проблем человеческой природы, которую я разбираю в этой части, — это то, что я называю ошибкой нарратива. Эта ошибка связана с нашей склонностью к избыточной интерпретации и предпочтением сжатых историй перед "сырой правдой".»

Когда говорил про pocketbook, имел в виду именно такой формат.
50:36 - 53:22 Обсуждаем трагедию Therac-25, которую я подробно разбирал в цикле постов:
Неисправность 54 (часть 1)
Неисправность 54 (часть 2) предшествующие случаи
Неисправность 54 (часть 3) Fritz Hager
Неисправность 54 (часть 3) Конец Therac - 25
Отдельно про Human-Dependable System
53:23 - 01: 01:30 — говорил про Систему 1, но называл её Системой 2. Подробный разбор тут
01:01:32 - 01:03: 00 Итоговый разбор ТДП у ребёнка можно прочитать тут.
01:03:00 - 01:05:47 Завершение выпуска.


Семен проделал гигантскую работу и сделал таймкоды и ссылки на источники к последнему выпуску!


Предновогодний Интенсивный подкаст!
Послушать можно прямо в ТГ
Когда приходишь в специальность, реальность будто расщепляется - есть Миллер, Морган, Марино, а есть "мы всегда так делали", "еще никто не умер", "я вот только что такого же больного пролечил *название препарата с недоказанной эффективностью* и ему помогло". Потом ты начинаешь работать и замечаешь - то ты от недосыпа написал в истории болезни не то, то медсестра не расслышала тебя и ввела не тот препарат, то ларингоскоп в очередной раз гаснет, потому что разряженные положили в кучу с работающими.
Это все на самом деле вопросы безопасности пациента, которым в нашей медицине внимание зачастую уделяется по остаточному принципу. О том, как через познание критических инцидентов, ошибок и когнитивных искажений сделать свою практику более безопасной и минимизировать риски для пациентов, мы говорим в новоым выпуске подкаста с Семеном Аверьяновым, автором ТГ-канала Errare humanum est о медицинскойм мышлениии, ошибках и искажениях
Подписывайтесь на канал Семена Errare humanum est
Слушайте Интенсивный подкаст на платформах
Mave
Яндекс Музыка
VK
Звук
И видео на YouTube
И в ВК видео


Друзья, всем добрый вечер!
Я к вам с самым горячим выпуском Интенсивного подкаста - про тот самый закон об отработке.
Медицинское сообщество проходит все стадии принятия от отрицания до депрессии, но надо понимать, что как бы мы эмоционально ни реагировали на происходящее, а жить в этой реальности придется. Я всегда топлю за то, что информированность снижает уровень стресса (ну или хотя бы не разгоняет его в небеса), а потому я записала этот подкаст, в котором мы с Владиславом Ледовским постарались максимально сжато и без воды обсудить все, что известно на данный момент про механизмы реализации этого законодательного новшества.
Самое главное - мы там развеяли кучу мифов, которыми уже успел обрасти этот закон. Да, многое пока неизвестно, но, тем не менее, общее понимание происходящего сейчас необходимо всем врачам (а от практиков я слышала вопросов о наставничестве не меньше) и ординаторам. Ну и, конечно, тем, кто только собирается идти в медицину - хорошее подспорье лишний раз посидеть и обдумать свой выбор более тщательно.
Смотрите новый выпуск Интенсивного подкаста на ВК и Ютубе
https://vk.com/intensive_podcast?z=video-223860114_456239042%2Fvideos-223860114%2Fpl_-223860114_-2
https://www.youtube.com/watch?v=N1eL-cpkD0w
И слушайте на аудиоплатформах:
Маве https://intensive-podcast.mave.digital/ep-19
Яндекс Музыка https://music.yandex.com/album/28571019
ТГ плеер https://mave.stream/e/qViMCkjlEw
ВК https://vk.com/podcast-223860114_456239044
Звук https://zvuk.com/podcast/32911822?utm_referrer=https%3A%2F%2Fintensive-podcast.mave.digital%2F


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram


Один из самых лампово-уютных выпусков подкаста с Лешей Титовым . Поговорили о многозадачности, преподавании, продуктивности, вспомнили медфак и ФакСтоПервую (однокурсники, большой вам привет и лучи добра!).
Прошлись по мотивации. Скоро вас ждет еще одна часть статьи про теории мотивации, где я разберу, на мой взгляд, одни из самых "рабочих" гипотез. При детальном рассмотрении оказалось, что погружения в нейробиологию мне не избежать, а погружаться в нюансы работы мозга я ох как люблю. Stay tuned!
А еще всем рады в сообществе проекта MedUp , присоединяйтесь, там очень круто! Такой концентрации универсально-полезных курсов и такого сообщества я не видела больше нигде (а я тот еще фанат отвалить денег за всякие курсы)

Слушайте подкаст на
Маве https://intensive-podcast.mave.digital/
Яндекс Музыке clck.ru/3BbpQT
Звуке https://clck.ru/3BbpSP
Spotify https://clck.ru/3BbpfJ


Влетаем в майские праздники с новым "Интенсивным подкастом"!
В моей жизни было несколько эпизодов, когда я задумывалась о возможном переезде в другую страну, но чаще всего дальше скачиваний книг для подготовки к USMLE и проработки пары тем дело не шло (привет, мотивация). С течением времени эта мысль покинула меня окончательно, но тем более ценным для себя я считаю общение с людьми, которые начали или продолжили свою медицинскую карьеру за рубежом. Для меня важно понимать, какие подходы можно применить здесь, чтобы сделать наше образование лучше.
Саша (@alx_nutr в запрещенной соцсети) подтверждает диплом в Израиле и поделилась своими впечатлениями о здравоохранении в обучении в этой стране. Для всех, кто хочет узнать, как работает программа Маса для репатриантов, поностальгировать о своем опыте работы в стационаре во время студенчества, фанатам обучения со study buddy ну и просто всем заинтересованным - вам сюда)

Яндекс Музыка https://clck.ru/3AMCPE
Гугл Подкасты https://clck.ru/3AMCRL
Mave https://intensive-podcast.mave.digital/


P.S. Ладно древняя теория Врума (она же теория ожиданий), но чем мне не угодила теория ожидаемой ценности? А тем, что она говорит о том, что чем сложнее мы воспринимаем задачу, тем меньше вероятность, что мы за нее возьмемся.
Но, думаю, у каждого из вас есть если не личный пример того, как вы с интересом начинали невообразимо сложный для вас проект, то есть знакомые, которые, кажется, вообще не знают ничего о невыполнимости каких-то задач.
Да, это всего лишь ВЕРОЯТНОСТЬ того, что вы откажетесь от задачи. Да, исключения и все такое. Возможно, совокупное влияние остальных параметров перевесит.
Но есть интересный кусочек паззла, который объясняет это гораздо проще. Он происходит из теории целеполагания, и ее мы рассмотрим через пару постов) Так что следите за выпусками, слушайте подкаст и находите в себе мотивацию развиваться и развивать)


От себя могу добавить, что ни первая, ни вторая теория мне особо не нравятся. По крайней мере, они не объясняют мне мои же поступки - первая теория совсем мимо, вторая уже ближе к истине, но все еще местами не очень. Дальше буду разбирать, на мой вгляд, куда более жизнеспособные теории.
Однако, ни одна из них (спойлер) так и не ответит нам на вопрос - а что вообще служит толчком к появлению мотивации? Почему эта стартовая точка настолько разная? И вот тогда мы полезем в дебри нейробиологии. Будет интересно, сложно (местами сложно даже мне, хотя я анатомию мозга вроде как представляю), но в конце, когда все сведется в более-менее цельную картинку, надеюсь, вы испытаете удовольствие от того, что чуть больше понимаете в том, как в мозге зарождается интерес и как ваша кора головного мозга объясняет остальному организму, что надо взять свои ручки и херачить, чтобы добиться результата. И как ваш организм будет пытаться отлынивать от выполнения того, что хочет надоедливая кора)




Однако, в первую очередь ценность задания определяется реакциями и эмоциями, связанными с жизненным опытом. Благоприятный опыт повышает воспринимаемую ценность; неблагоприятный опыт снижает ее. Могу привести собственный пример борьбы с английским – пока я его не освоила на плюс-минус нормальном уровне, я искренне считала, что «на кой нам ваши иностранные языки». Теперь для меня выучить язык не так уж и страшно (спасибо опыту изучения китайского и пониманию того, что не так страшен черт, как его малюют), но, полагаю, если бы с английским не получилось, я бы никогда больше не села ни на какой новый язык.

Мотивационные убеждения, которые определяют ожидаемый успех (цели, самооценку и сложность задачи) и ценность задачи, формируются жизненными событиями, социальными влияниями (родители, давление учителей или сверстников, профессиональные ценности и т.д.) и окружающей средой. Эти формирующие факторы интерпретируются через личные перспективы и восприятие индивида. Именно восприятие, а не обязательно реальность, определяет мотивационные убеждения.

Эмпирические исследования (почти все они не связаны с медицинским образованием) показывают, что как ожидаемый успех, так и ценность связаны с результатами обучения, включая выбор тем для изучения, степень вовлеченности в обучение (вовлеченность и настойчивость) и достижения (результативность). При выборе того, учиться ли чему-либо, ценность задания имеет наибольшее значение; а вот после того, как этот выбор сделан, ожидание успеха начинает играть все более важную роль в том, будет ли успех реально достигнут

Теория ожидаемой ценности использовалась для объяснения того, почему люди предпочитают заниматься определенным поведением или деятельностью, и как мотивацию можно повысить или уменьшить, изменив предполагаемую вероятность и ценность результата. Исследования показывают, что когда люди осознают, что их шансы на успех высоки и что результат ценен, у них будет высокая мотивация участвовать в какой-то деятельности.

Не могу сказать, что эта теория учитывает все факторы, о которых говорится во многих других, но, как минимум, она используется много где, модифицируется, живет и развивается. Однако, она далеко не последняя в ряду множества других теорий мотивации, так что stay tuned, впереди еще много интересных объяснений того, почему все так любят подписаться на кучу каналов в тг по обучению, а в свободное время залипать на сериалы вместо прохождения очередного онлайн-курса, на который было потрачено 100500 денег.


Вторая теория – теория ожидаемой ценности, она же Expectancy-value theory. Она основана на идее, что люди погружаются в какую-то деятельность на основе анализа двух независимых составляющих: своей предполагаемой способности успешно выполнить задачу (ожидаемый успех) и воспринимаемой ценности (важности, желаемости и т.д. – нужное подчеркнуть) результата. Эти переменные определяют, сколько усилий студент, вероятно, вложит в процесс обучения.

Каждый из компонентов (ожидаемый успех и субъективная ценность) делится на составляющие. Ожидаемый успех определяется тремя параметрами:

1) Целью (сюда относятся и краткосрочные, и долгосрочные цели обучения)

2) Самооценкой (в данном случае имеется в виду представление о своих способностях в данной области деятельности (например, о своих способностях в изучении иностранных языков)).

3) Воспринимаемой сложность задания (например, вера в то, что английский язык выучить легко, а французский сложно).

Например, уровень ожидаемого успеха у учащихся-подростков, которые воспринимали задание как трудное, ниже, чем у их сверстников, которые считали его легким. Предполагается, чем более сложным кажется задание, тем меньше студент будет верить в успешность его решения и тем меньше усилий будет прилагать к его выполнению. Следовательно, мотивация студента преодолеть проблему и добиться успеха также будет низкой.

Мотивация требует большего, чем просто убежденность в том, что я могу добиться успеха; я также должен ожидать какой-то непосредственной или будущей личной выгоды или ценности. Подобно ожиданию успеха, субъективная ценность также воспринимается из совокупности факторов:

1) данная тема может быть особенно интересной или доставлять удовольствие учащемуся (интерес или внутренняя ценность);

2) изучение темы или овладение навыком может восприниматься как полезный по практическим соображениям или необходимый шаг к будущей цели (полезность или внешняя ценность);

3) успешное овладение навыком может иметь личную важность само по себе или как подтверждение самооценки учащегося (важность или ценность достижения). Недавно было показано, что это не просто личная ачивка, а нечто, отражающее идентичность обучающегося, вот так вот;

4) ценности альтернативных вариантов. Сосредоточение времени и энергии на одном задача означает, что другие задачи игнорируются («стоимость» или затратность). Другие издержки и потенциальные негативные последствия включают беспокойство, усилия и возможность неудачи. Учащиеся склонны избегать выполнения задания, если стоимость выполнения высока по сравнению с ожидаемой пользой. Таким образом, они, вероятно, будут мотивированы, если предполагаемые затраты относительно ниже, чем выгода. Выделяют затраты на усилия, альтернативные издержки и эмоциональные издержки. Стоимость усилий относится к энергии, которую учащийся должен потратить для выполнения задания. Студенты склонны избегать заданий, в которые они должны вкладывать слишком много усилий, потому что они боятся, что их сочтут некомпетентными, если они не добьются успеха. Альтернативные издержки связаны с выбором. Если студент решит заняться каким-либо заданием, он не сможет заниматься другими работами из-за нехватки времени. Эмоциональная стоимость определяется психологическим или эмоциональным состоянием, которое, в свою очередь, влияет на действия. Например, если учащиеся понимают, что задание повысит их тревожность, они не будут в него вкладываться, чтобы избежать потенциальных эмоциональных издержек, возникающих в результате повышенной тревожности.


Мотивация: что ты такое?
В подкастах мы много говорим про мотивацию к обучению и про то, как ее не растерять во время учебы. Давайте разберемся, откуда она берется и как максимально выжимать профит из тех минут в серых буднях, когда нам хочется сделать что-то крутое. Разобью эту долгую и сложную тему на несколько частей: какие теории мотивации существуют, какова нейробиология мотивации и любопытства и как учиться так, чтобы не захотеть умереть на полпути (эту часть я напишу, если не вылечу с юрфака).

Поехали)

Часть 1. Теории мотивации

Теорий мотивации существует невероятное множество, поэтому мой небольшой обзор не будет преследовать цели погрузить вас глубоко во все существующие. Постараюсь рассказать о тех, которые в настоящий момент являются наиболее популярными, а, следовательно, многие образовательные проекты методически устроены именно в соответствии с какой-то теорией.

В первой части рассмотрим две теории – теорию ожиданий и теорию ожидаемой ценности. Одна из них, как по мне, довольно «лубочная», что не мешает ей занимать почетное место в ряду исторически и практически важных теорий мотивации.

Первая теория – теория ожиданий. Согласно ей, людей побуждает действовать мысль о том, что это приведет к положительным результатам. Согласно этой теории, мотивация проистекает из веры человека в то, что:

i) его усилия приведут к высокому уровню исполнения рабочей (или учебной) задачи

ii) высокий уровень исполнения приведет к желаемым результатам

iii) желаемый результат ценен или важен для него (валентность).

Причем если хоть один компонент равен нулю, то и мотивация равна нулю, поскольку она является произведением всех трех компонентов. Валентность оценивается от -1 до +1, соответственно, и значение мотивации тоже может стать отрицательным.

Теория ожиданий использовалась в различных областях, включая образование, спорт и рабочее место, и использовалась для объяснения того, как такие факторы, как постановка целей, обратная связь и вознаграждения, могут влиять на мотивацию. Она является одной из наиболее влиятельных теорий мотивации и широко используется в менеджменте и HR. Она полезна для понимания того, как люди принимают решения относительно своих усилий и как они оценивают результаты своих усилий. Теория ожиданий в контексте обучения утверждает, что учащиеся мотивированы, когда они верят, что их усилия приведут к успешным результатам и что эти результаты являются личностно ценными. Учащиеся, которые ожидают, что их упорный труд приведет к положительным достижениям в учебе, с большей вероятностью останутся вовлеченными и приверженными своим учебным целям.

В идеальном мире, где усилия приводят к производительности, а производительность приводит к желаемым результатам, это работает безотказно, но я давно не видела скачущих за окном единорогов, поэтому эту теорию перерабатывали-дополняли-всячески модифицировали. Она остается одной из супер-базовых теорий мотивации, но, как вы понимаете, далеко на такой идее не уехать. Почему? Потому что, во-первых, она исходит из того, что люди рационально мыслят (в целом, дальше можно не продолжать, итак понятно, что конструкция весьма хрупкая). Никаких социокультурных влияний в этой теории тоже не завезли, про влияние группы и атмосферы на рабочем месте, корпоративной культуры, бесплатных печенюшек и кофе тоже что-то не слышно. До кучи в такой теории мотивация слишком уж упрощена до произведения трех составляющих.




Всем привет, дорогие любители разговоров о медицине, науке и образовании!
Меня зовут Валерия, я врач-реаниматолог и автор Интенсивного подкаста.
Работаю в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова, в меру своих сил передаю знания студентам и ординаторам.
В этом канале собираюсь делиться свежими выпусками подкаста, а также разными статьями, заметками и любыми другими вещами, связанными с темами подкастов.
Пишите, комментируйте, ставьте лайки, буду Вам рада :)

Показано 20 последних публикаций.

107

подписчиков
Статистика канала