📚 Таймкоды и источники к выпуску подкаста00:00 - 03:30 Интро: мой путь к изучению когнитивных искажений и ошибок мышления в медицине.
03:30 - 07:09 - Говорим про ошибки в целом и их классификацию по Джеймсу Ризону — подробнее об этом я писал в
Что такое ошибка? и
Примеры для понимания ошибок по Ризону07:10 - 10:15 - Разбираем понятие неблагоприятного / нежелательного события (adverse event), о чём я писал отдельно здесь
Про Неблагоприятное/Нежелательно событие (adverse event), так же упоминаю про исследование
APRICOT.
10:15 - 12:14 Начинаю разговор про когнитивные искажения в клиническом мышлении.
12:15 - 14: 34 Говорю про Anchoring bias — подробнее об этом искажении писал в этом посте
Anchoring Bias. Очень хотел привести клинический кейс про пациента, который потерял возможность быстро принимать решения, но, увы, подходящего примера так и не нашёл 😭.
14:35 - 15:55 Обсуждаем
Overconfidence Bias,
Когнитивные искажения в хирургии,
самоуверенность у анестезиологов.
15:56 - 17:55 Переходим к эвристике доступности — я разбирал её подробно в двух частях:
Эвристика доступности (Ч1) и
Эвристика доступности (Ч2)
17:56 - 20:10 Говорим про confirmation bias, упоминая исследование
Debunking in a world of tribes20:10 - 23:35 Обсуждаем
Эффект авторитета23:36 - 37::33 Подробно беседуем про
модель Швейцарского сыра, включая её
схематическое изображение этой модели, когнитивную помощь и сложности внедрения изменений для безопасности. Здесь я, к сожалению, забыл упомянуть важный концепт
Just culture., который принципиально важен при рассмотрении виновности врача Говоря о роли заведующего и руководства, важно понимать, что в современной культуре безопасности ключевую роль играют не только контролирующие и надзорные функции.
Всё большее значение приобретают так называемые чемпионы безопасности — люди внутри команды, которые становятся проводниками знаний, практик и ценностей безопасности на местах, помогая внедрять изменения не через контроль, а через вовлечение, поддержку и личный пример. Упоминаем
To Err is Human: Building a Safer Health System37:33 - 46:13 Говорим про дебрифинг: про
BICEPS, Про множество стратегии дебрифинга можно почитать
тут. Так же очень советую ознакомиться с моим постом про
синдром выгорания,
а про корневой анализ причин
тут.
46:14 - 50:35 Разбираем мифы и мономиф Джозефа Кэмпбелла. В качестве иллюстрации привожу цитату Насима Талеба из книги «Чёрный лебедь»:
«Нам нравятся истории, мы любим обобщать и упрощать — то есть стремимся уменьшить сложность происходящего. Первая из проблем человеческой природы, которую я разбираю в этой части, — это то, что я называю ошибкой нарратива. Эта ошибка связана с нашей склонностью к избыточной интерпретации и предпочтением сжатых историй перед "сырой правдой".»
Когда говорил про pocketbook, имел в виду именно
такой формат.
50:36 - 53:22 Обсуждаем трагедию Therac-25, которую я подробно разбирал в цикле постов:
Неисправность 54 (часть 1)Неисправность 54 (часть 2) предшествующие случаиНеисправность 54 (часть 3) Fritz HagerНеисправность 54 (часть 3) Конец Therac - 25Отдельно про
Human-Dependable System53:23 - 01: 01:30 — говорил про Систему 1, но называл её Системой 2. Подробный разбор
тут01:01:32 - 01:03: 00 Итоговый разбор ТДП у ребёнка можно прочитать
тут.
01:03:00 - 01:05:47 Завершение выпуска.