Превентивная неврология

- Связаться с администратором +79533365302 в удобном мессенджере для получения анкеты
- Анкету важно заполнить в течение 3х дней с момента обращения и вернуть нам для ознакомления. Если мы видим ресурс совместной работы , то к консилиуму вам нужно представить результат ЭЭГ давностью не более 6 месяцев с графиками, длительность от 20 минут, если ваш ребенок младше 5 лет после ознакомления с анкетой мы порекомендуем длительность исследования.
- Администратор вышлет вам список желательных анализов также давностью не более 3-6 месяцев- мы получим больше данных о состоянии иммунной системы и обмена веществ - что напрямую влияет на оценку ресурса
- вам останется лишь выбрать комфортное время для записи
Все организационные вопросы адресуйте администратору.
В зависимости от функциональных особенностей мы рассматриваем детей в возрасте от 4.5 до 18 лет.
Обсуждаем вопросы кружков, элитных школ, высшего образования.
Помогаем выбрать путь развития и мягко поддерживаем на всем его протяжении !
Давайте знакомиться!

Доброго осеннего утра всем! Где-то в Австралии оно летнее, но там меня вряд ли читают...
Привычно пробежалась по публикациям уважаемых мною коллег- о чем пишут и проводят вебинары нынче?
Многие увлечены пересмотром норм ферритина- радуются, что участковый терапевт теперь будет "лечить низкий ферритин" не дай бог привычным железом, ибо это не всегда во благо мягко говоря.
Кто-то вытащил из сундука беспроигрышную вечную тему дисплазии соединительной ткани и сделал из нее честный по- настоящему натуропатический контент. Кто-то поднял вопрос об излечимости психических заболеваний- тема не вебинара, -целого семинара, а то и полноценного научного труда- сделать бы толковый метанализ или ждать, пока коллеги по цеху сподобятся.
А я работаю. Консультирую. Кейсы старые и новые, очно и онлайн. Провожу консилиумы- самый ценный формат моего труда сегодня. Это вишенка на торте каждого случая.
Вчера разбирали подряд два случая- дети на ведении в течение 3х лет и каждый живет свою лучшую жизнь, а с ним и его семья меняется, становится мудрее, успокаивается, создант базу для поддержки маленького человека в огромном мире.
Благодаря внедрению метода НЭК в нашу рутину можем фиксировать потенциал мозга в разных точках- посчастливилось проанализировать исследования с 2024г по настоящее время- уникальное зрелище- как пробуждается мозг, как находит опоры и компенсируется- клиницисту порой важно объективизировать, а не вестись на желания "клиента".
Важно не стимулировать, когда внешне кажется еще чуть-чуть и победа. Важно проявить уважение к природе порой в ущерб своему эго.
Сбалансированный интегративный протокол, но главное- постепенное изменение семейного сознания- вот вершина нашей совместной работы.

Есть ребята, которым "не заходит" ничего и самое казалось бы невинное назначение превращается в дикий перфоманс на выходе.
Мы ныряем в генетический паспорт, изыскиваем слабые места метаболизма, видим, что должно работать хорошо...но не работает.
Не у того мы паспорт проверяем!
В организме хозяина все работает, а вот у его микробиоты еще лучше! Та же кокарбоксилаза или пиридоксаль-5-фосфат на ура идут у патогенной микрофлоры, способствуют укреплению ее энергетического потенциала.
И ее восторги мы зачастую наблюдаем , отслеживая перевозбужденного "пьяного" ребенка.
Так же поведет себя организм хозяина в случае если патогенная микрофлора активно слущивается и гибнет...поэтому все анти- протоколы чреваты неадекватным поведением ребенка.
Итак для парадоксальной реакции на внешние факторы нужны следующие компоненты:
-сильная патогенная микрофлора
-слабое тело хозяина
Второй пункт раскрою подробнее- кроме слабой или парадоксальной иммунной реакции сопуствует нейроэндокринное истощение- обычно это дети, прошедшие курсы стимуляций для "запуска речи" и утратившие на время потенциал к адаптации.
А адаптация тела к меняющимся внешним обстоятельствам происходит посредством гормональной регуляции...
В следующем посте приведу клинический пример такой ситуации, это примерно 15% всей практики- "сложные"случаи
Заодно обсудим возможные тактические подходы для выхода на более высокий уровень адаптации

В век засилия и монетизации ЭКО нам, женщинам, полезно послушать адекватного врача

Среди полезностей и под улегшиеся страсти по аммиаку, а в течение 3х недель мы учились разбирать противоречия "доказательной" медицины на простом измеримом примере- случился очередной консилиум и пришедшие на него дети были...прекрасны!
За каждым - годы наблюдения , лечения, применялись и биорегуляторные методы.
И каждый явил лучшую версию себя, своего нейроразвития.
Ибо когда вы мне показываете мне на приеме своего светловолосого пухляша я минуя умиление смотрю сразу в текущий профиль нейроразвития и потенциал.
А тут- полное попадание в максимум реализации на текущем этапе.
Приятно...
Что объединяет эти случаи? Правильная вовлеченность семей. Когда диалог с врачом выстраивается на взаимном доверии и идет легко и последовательно, обе стороны ощущают поддержку, ибо я всегда играю на стороне вашего ребенка, в его команде, подозревая, обвиняя, обижаясь вы безусловно идете свой уникальный путь, но затягиваете, а то и стопорите лечебный процесс.
Все эти семьи шли свой личный путь развития, а не деформировались под случай их ребенка, родители в этих семьях не отодвигали себя на второй план до лучших времен во имя исцеления чада, но чутко слушали и удовлетворяли свои потребности ( не желания, а именно потребности- сюда входит здоровое питание, достаточный сон, свободная живая беседа...). Именно это позволило им остаться ресурсными родителями и дать детям материальную ( это не про деньги, если что) базу для развития.
И у них есть чему поучиться!

Без четырех лет с небольшим полвека как я приземлилась прямо на Арбате в руки акушерки в сердце города на реке Москве. День был позднеосенний снежный и по свидетельству очевидцев морозно-солнечный.
Город выбрал для дня рождения начало сентября. Вариант для нашего климата почти беспроигрышный.
С тех пор мы вместе. Я и Москва. Любимый и родной город. С днем рождения тебя!

Недавно в комментариях прозвучало сомнение- если нельзя делать однозначные выводы на основании инструментальных исследований и оказывается на лабораторные данные нельзя опираться в полной мере, как же тогда ориентироваться?
В нашем тревожном гиперконтролирующем, перегруженном информацией мире человек начал искать ответов у нейросетей- загрузил анализы и обследования и получил сводку всей информации в сети по этой теме...а дальше снова перегруженность информацией, попытка сохраниться.
"Раньше" общество было не столь невротично, ибо каждый хоть немного мог побыть с самим собой. И для этого не нужно было выключать телефон. Его просто не было. И человек поневоле наблюдал...сейчас это называется медитацией.
Я не призываю вас медитировать над анализами и обследованиями, но чтобы найти истину нужно смотреть на случай со стороны.
Этого нейросеть не умеет. Она закапывается в детали и не видит общее, не выделяет главное. Она подобна невротичному мозгу, который цепляется и зацикливается на деталях, чтобы не утонуть в потоке информации. Поэтому она и "подстраивается" под ваш запрос.
Врача профессионала готовят 10 лет. Когда уже отказался от прежних убеждений, вынужденно пару раз переобулся и обрел навык наблюдения- сформировал клиническое мышление, сохранив при этом уважение к жизни и достоинству человека.
Такого подхода я ищу, как пациент и именно его я предлагаю своим пациентам.
Удивительно, но "плохой" показатель в анализе не всегда плохо. Все данные надо смотреть в совокупности, не фиксируясь например на ферритине.
И по совокупности данных видно, реален ли анализ или лаборатория что-то перепутала.
Не пренебрегайте врачебным мнением. Ибо человеку нужен человек, а не отражение его тревоги в цифровом формате.

Страсти по аммиаку, часть 3.
Продолжим разбирать нюансы определения аммиака.
В опубликованной мною ссылке на статью уважаемых гастроэнтерологов немногие обнаружили утверждение, противоположное моим, относительно уровня аммиака в застоявшемся образце- высказано мнение, что он увеличивается...
Привыкайте, вся медицинская наука соткана из противоречий, полутонов, прямо противоположных утверждений, которые при соблюдении определенных условий становятся истинными.
Итак, при каких условиях уровень аммиака в пробе со временем нарастает?
☘если проба достаточного объема от 1 мл венозной крови не подверглась консервации и значительному охлаждению. Свободный "аммиак"из нее улетучивается, часть форменных элементов агглютинирует с плазмой и выпадает в осадок/ сворачивается, а часть подвергается распаду-начинается процесс гниения, в результате которого свободный азот высвобождается в составе летучих ароматических соединений и немного аммиака...то есть в застоявшейся пробе биоматериала мы определим не свободный аммиак в плазме, а вторично выделившийся в процессе распада белковых соединений- и тогда безусловно уровень аммиака в пробе венозной крови нарастает.
При заборе крови в лаборатории стремятся ее сохранить, поэтому добавляют консервант в пробирку или охлаждают, что замедляет процессы распада и в венозной крови свободного аммиака мало- он или уже улетел, или связан в крупные соединения
☘экспресс метод определения аммиака в капиллярной крови позволяет нивелировать проблемы хранения и консервации- забор не более 0.25 мл крови, экспозиция не более 3 минут, не используется жгут, преодолевая деструкцию и микротравматизацию, при использовании современного стилета/копья мы получаем капиллярную кровь (смесь венозной и артериальной, а в артериальной крови уровень аммиака чуть выше/она не прошла еще через печень) без надавливания, капельки вытекают свободно
☘многие родители, погруженные в поиск истины, переживают, что уровень аммиака будет "ложноположительным" , если ребенок нервничал, сопротивлялся, недавно поел.
Для научного изыскания нам всех испытуемых важно помещать в идеальные условия голода и покоя.
Но для практической работы, скрининга мы можем этим пренебречь, так как в норме разница показателей не превысит 30 единиц. Когда речь идет о значениях выше 150-200-300 единиц при норме до 60- никакой плотный обед из трех мясных блюд и десятиминутная джига не оправдают такой результат.
Сделаем выводы:
☘экспресс метод определения уровня аммиака в капиллярной крови оптимален для определения дальнейшей тактики
☘дискуссии о методах забора и факторах , влияющих на уровень аммиака в плазме крови уместны в научной среде, в домашней практике вы занимаете свой ум и теряете время, ибо аммиак далеко не единственный важный показатель , на который обращаем внимание. Всегда следует работать с совокупностью симптомов.

Итак, чекап для школьника
Как нельзя актуально в преддверии 1 сентября.
В детском возрасте чекапы целесообразны раз в 6-12 месяцев, если есть проблемы/ жалобы, то чаще.
Что и зачем смотрим?
Раз в 6 месяцев общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, эозинофильный катионный белок, глюкоза, иммуноглобулин Е, АСЛО, общий анализ мочи- зачем это вашему здоровому ребенку?
Чтобы вовремя увидеть изменения- снижение уровня иммунной защиты, признаки активного воспаления аутоиммунной и инфекционно- аллергической природы.
Раз в год добавляем биохимический анализ крови- ферменты аст, алт, кфк, лдг, мочевина, гомоцистеин, гормоны ТТГ, Т3, Т4 свободные. Антитела к тпо и тг. Это база. Дополнения к ней нужны при наличии жалоб, нерешенных вопросов.
Органические кислоты мочи 60 показателей и аминокислоты и ацилкарнитины в крови есть смысл посмотреть хотя бы единожды, если есть нарушение развития ребенка.
С 3 лет для неговорящего ребенка даже при отсутствии других жалоб нужно рассматривать ЭЭГ, мониторинг со сном, продолжительностью от 2 часов.
Неуспевающему школьнику начать можно с рутинной ЭЭГ , далее обсуждать объем дополнительного обследования.
УЗИ: детям раз в 3-6 лет в период быстрого роста показаны УЗИ щитовидной железы , органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, УЗИ сердца
УЗИ сосудов и позвоночника- по показаниям. И важно помнить, ребенок не разговаривает вовсе не из-за того, что у него "пережат сосуд".
В перспективе обсудим анализ на определение уровня аммиака - разница результатов в капиллярной крови и венозной с традиционным забором и многочасовым отстоем крови внесла насколько мне известно брожение в умы и требует пояснения.

Предпоследняя суббота лета...особенно сложно для учащихся и традиционно родителей переходить в режим подготовки к новому учебному году.
В аюрведической традиции выделяют три образа жизни- в невежестве (тамас), в страсти (раджас) и в благости ( саттва, перевод с санскрита).
Современное общество принято рассматривать как страстно- невежественное с вкраплениями благодати.
И именно страстный радикал побуждает нас успеть...взять свое, а если хочется прихватить чужое, то это уже невежество.
Как вы проводите лето? Какой радикал проявлен сейчас ярче всего?
На следующей неделе во внеочередной раз поговорим о чекапе, в том числе для школьника и коснемся плановых анализов и их результатов.
Если есть вопросы по данной теме- оставляйте в комментариях.

Вопрос поддержки иммунитета остро стоит на приеме независимо от сезона- летом не хочется болеть в отпуске, в другие сезоны- быть эффективными в труде и учебе.
Первичен всегда образ жизни. А иммунная система тесно связана с нервной и у этого для любителей доказательности собрана мощная база.
Значит образ мысли и уровень сознания определяют наше бытие и иммунитет.
А еще искренность. Хотя бы с самим собой.
Сделайте подарок своему иммунитету. Проживите день честно. В состоянии творца, а не жертвы.
Выбор есть всегда. Даже если он неприемлемый для вас, он есть. И в этом как раз та самая честность и "все по закону".
Всегда вам нравится , когда с вами поступают по закону или хочется милосердия?