Veilchen_Frauanna 🍀 Докмед


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Библиотека научно-обоснованной медицины

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Репост из: Доктор Утин
Чек лист для путешествий

Большинство людей готовятся к отпуску очень тщательно: бронируют отели, читают отзывы, составляют маршруты. Но важно подумать о безопасности

✅ 1. Изучите место, куда едете

Важно знать не только прогноз погоды. Тут итальянский сайт на котором можно получить сведения о безопасности путешествия в разные страны.

Обратите внимание:

🔸 Климат (жара, влажность);
🔸 Высоту над уровнем моря (например, Мехико находится на высоте более 2200 метров);
🔸 Качество медицинской помощи;
🔸 Какие инфекции распространены в регионе;
🔸 Нужны ли прививки или профилактика малярии.

✅ 2. Если есть хронические заболевания — обсудите поездку с врачом
Жара, обезвоживание, высокогорье и длительные перелеты могут потребовать изменения терапии.

Например:

🔹Иногда приходится корректировать дозы препаратов от давления или мочегонных;
🔹Людям с диабетом заранее продумать хранение инсулина и режим питания;
🔹Беременным, пожилым людям и пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями особенно важно заранее оценить медицинские возможности страны.

✅ 3. Проверьте прививки

Перед поездкой стоит убедиться, что актуальны плановые вакцинации (например, столбняк — бустер каждые 10 лет, корь).
В зависимости от страны могут понадобиться вакцинация против:

🔸 Гепатита А;
🔸 Брюшного тифа;
🔸 Желтой лихорадки;
🔸 Японского энцефалита;
🔸 Бешенства;
🔸 Менингококковой инфекции.

Если регион эндемичен по малярии — заранее обсудите с врачом профилактические препараты. Идеально заняться этим минимум за 4-6 недель до поездки.

💉 Вы можете сами узнать список необходимых вакцин, воспользовавшись вот этим замечательным помощником.

✅ 4. Не экономьте на страховке

Даже здоровому человеку лучше заранее знать, куда обращаться за медицинской помощью и покрывает ли страховка лечение.
Одна госпитализация за границей может стоить дороже всего отпуска.

✅ 5. Соберите нормальную аптечку

Возьмите:
🔹Ваши постоянные лекарства с запасом;
🔹Обезболивающее и жаропонижающее;
🔹Антигистаминный препарат;
🔹Средства от диареи и изжоги;
🔹Пластыри, антисептик;
🔹Солнцезащитный крем;
🔹Репеллент;
🔹Термометр.

Наверное не стоит брать антибиотики «на всякий случай» — принимать их лучше только по назначению врача.

✅ 6. Осторожнее с водой и едой

В странах с низкими санитарными стандартами:
🔸 Пейте бутилированную воду;
🔸 Не используйте лед неизвестного происхождения;
🔸 Избегайте сырых продуктов;
🔸 Мойте руки перед едой.

Большинство «пищевых отравлений туристов» можно предотвратить.

✅ 7. Не гладьте животных

Даже маленький щенок или обезьяна могут быть источником бешенства.

Для заражения необязательно получить глубокий укус — достаточно попадания слюны на поврежденную кожу.

✅ 8. Защититесь от комаров

Используйте репелленты, закрытую одежду и москитные сетки.
Комары переносят не только малярию, но и лихорадку денге, чикунгунью, вирус Зика и другие инфекции.

✅ 9. Подготовьтесь к джетлагу

Особенно если пересекаете три и более часовых пояса.
Что действительно помогает:

🔹Хорошо выспаться перед вылетом;
🔹За несколько дней постепенно смещать режим сна;
🔹После прилета сразу жить по местному времени;
🔹Больше дневного света;
🔹Не злоупотреблять алкоголем и кофе во время перелета;
🔹Двигаться и пить достаточно воды.

Мелатонин может помочь некоторым людям быстрее адаптироваться, особенно после перелетов на восток, но это не универсальное средство.


❕Новичкам ознакомиться!

Полезная информация для новичков:

Информация и истории пациентов на нашем форуме:
vzkforum.ru

Наши теги:
#взк #школа_взк #срк #коронавирус #прививки #посоветуйте_врача #доказательная_медицина
Много информации в закрепе и поиске по ссылкам!

🔥Наши докмед гастроэнтерологи — есть онлайн!
1) Анастасия Аббасова (Левитская) (Docmed.ru)
@drlevitskayagastro

2)Алексей Головенко (онлайн)
@GastroPub
youtube.com/channel/UC5Mz6xDnRkyZgkyTnykyxig

2) Наталья Наумова (Рассвет, Фомина, Мск)

3) Ирина Волкова (СПб, Open Mind Clinic)

4) Любовь Лаврова(Центр реабилитации,Обнинск) @dr_lavrova_lubov

5) Анастасия Калинина (31я больница, Эксперт, Спб) @colondoc

6) Александра Ковалева (Докма)
@gutpage

💜 Наш партнер: docma.ru

ДокМа — это сервис №1 по доказательной медицине с удобным поиском и большой базой врачей, руководствующихся принципами докмеда.
@Docma_ru
youtube.com/@docmaru

Другие докмед гастроэнтерологи - есть онлайн:
А. Харитонов (СПб Эксперт, Рассвет Мск) @kharitonov_ag
Д. Пургина (Москва, Docmed) @DoctorPurgina
М. Прашнова гепатолог, гастроэнтеролог (СПб, Эксперт) @prashnova

⭐️Полный список гастро тут⬅️

* * *
🏥 Профильные больницы и центры ВЗК:
1. ГНЦК им Рыжих, Мск — федеральная
2. МКНЦ им. Логинова — для Мск
3. МОНИКИ им.Владимирского, Мск — областная для МО
4. Центры ВЗК в СпБ
5. ГКБ №7, Казань
6. СОКБ, Сургут
7. 33 больница(Новая больница) — ЕкБ
8. РКБ, Чебоксары

* * *
🚑 Полезные блоги врачей других специальностей:

Эндоскописты
#колоноскопия
Катерина Голубева (СпБ,.СЗГМУ им.Мечникова)
Никита Щербаченя (Москва, ГКБ 1 им.Пирогова, Docmed)

* * *
#роды_и_беременность
🚺 ВЗК-гинеколог:
Юлия Успенская (Андреевские Больницы Неболит, Рассвет,Мск)
info@gastro-pregnancy.com

* * *
Гинеколог #женское_здоровье
Татьяна Румянцева (клиника Фомина, Мск)
* * *
Диетолог #диетология #здоровое_питание (Мск):
Елена Мотова
* * *
Педиатр (Docdeti, Грузия #дети)
Сергей Бутрий
* * *
Детский гастроэнтеролог, педиатр
Евгения Мухаметова(Фэнтези, Мск)
* * *
Аллерголог-иммунолог #АтД #аллергия
Ольга Жоголева (СпБ, everyday clinic)
@allergo_doc

Неврологи #суставы #мигрень
1) Елена Гайворонская
2) Никита Жуков (lahta-clinic, СпБ)
расстрельный список препаратов #фуфломицины 
3) Ирина Галеева, Мск

* * *
Психотерапевт, психиатр #психиатрия #депрессия #тревожность

1) Алексей Прибытков (есть онлайн)
2)Кирилл Сычев (Неформатная клиника)

* * *
💉 О вакцинации
#прививки #коронавирус #грипп #орви
1) О прививках без истерик @vaccinesnononsense
2) Антонина Обласова
@ninavaccina

Иммунолог
Дарья Карташева (Эберц)
@immunobee1

🖥 Очные и Онлайн-консультации - докмед:

1) Рассвет Мск —  гастро Наумова, Харитонов, и др.специальности
2) Эксперт СпБ —  гастро Харитонов и др. специальности
3) Qclinic СПб
4) МКНЦ онлайн Мск-  гастро и др.специальности, есть ОМС!
5) docma.ru — гастро Левитская, дети/взрослые - все специальности
6) Mental Health Center Мск — психотерапия, психиатры. онлайн только 2е мнение
7) PSYПросвет—психологи бесплатно!
8) Клиника головной боли Мск  —  неврологи
8) Docdeti -  дети/взрослые, все специальности
9)  Фэнтези Мск—  дети
10) Чайка Мск - все специальности
11) Неформатная клиника -  психотерапия, психиатры
12) Альтер — подбор психотерапевтов
13) Medspecial — список врачей и клиник по городам
14) Эмпатия, МО, Реутов — психиатры, психотерапия.. промокод на 1й  прием 109491
15) Скандинавия СпБ — все специальности
16)  Огни Олимпа Мск - все специальности
17)  Open-mind СпБ - психотерапия, психиатры, только очно

* * *

🧘🏻 МОО «Доверие» — поддержка пациентов с ВЗК @moo_doverie #школа_взк
Все видео школ
взк-психологи бесплатно
помощь с документами на МСЭ
Детский чат ВЗК - в лс @mila_zzzz

* * *

🧬 Клинические исследования(био)
клиника Олламед Мск — Vlad Gaitukaev

* * *

♿️ Международный Фонд ВЗК (англ) — полезная информация

* * *

ТЖ о болезни Крона

🐙 Статья о ВЗК

* * *
Наши соцсети:
#инстаграмм @vzk_blog
Группа в ВК

📚Клин. рекомендации ВЗК РФ:
ЯК 2024г
БК 2024г

* * *
mediqlab.com - проверка лекарств


Кроха на фотографии ⬆️ спит под многократно повторённую мужским голосом запись звуков /оа/ с плавным переходом и повышением тона в конце: отлично сойдёт за колыбельную, когда тебе ещё не исполнилось трёх дней от роду 🎶

Исследователи из Барселоны опубликовали 22 мая статью о том, как воспринимают звуки новорождённые в зависимости от того, на скольких языках говорили их матери во время беременности 💬

⏬

#билингвы #младенцы




☕️ Телегония – как идея проехала путь от Королевского общества до форумов о «чистоте»

Бывают идеи, у которых научная часть короткая и довольно любопытная, а вот интерпретация и последствия превосходят все ожидания... Телегония из таких...

Суть утверждения:

предыдущий половой партнёр самки влияет на признаки потомства, которое она позже родит от другого самца. ⏬




Обзор полезных публикаций 🤗

🗞〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️🗞
Добавочные «омеги» в мозг забираются, но ничего там не делают

Прием высоких доз добавок омега-3 не был связан с улучшением памяти или когнитивных функций у пожилых людей без когнитивных нарушений, находящихся в группе высокого риска развития деменции. Хотя в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования авторы и обнаружили следы омега-3 докозагексаеновой кислоты в спинномозговой жидкости, что указывает на доставку этого питательного вещества в мозг, это не конвертировалось
❌ни в увеличение объема гиппокампа (по данным МРТ)
❌ни в улучшение когнитивных функций (по данным теста RBANS).
❌не было выявлено связи между уменьшением потери клеток головного мозга в областях, связанных с болезнью Альцгеймера, независимо от статуса APOE4 (47% участников были носителями аллеля, повышающего риск развития болезни Альцгеймера).
eBioMedicine
@СмотроваяВоенврача


🗞〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️🗞
Фонд, который помогает медикам 👩‍⚕️

У фонда «Вблагодарность» есть два направления работы:

⏺ Адресная помощь и сбор средств тем, кто пострадал от несчастного случая или столкнулся с тяжелым заболеванием. Поэтому если вы медработник и вам нужна помощь — вы можете обратиться за ней на сайте фонда vblagodarnost.ru

⏺ Системная помощь медработникам в профилактике и борьбе с профессиональным выгоранием. Например, они сделали чат-бот «Забота о медиках» с информацией о выгорании.
@Пей таблетки


🗞〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️🗞
То, что алкоголь разрушает мозг мы уже в целом знаем. А что префронтальная кора может становиться тоньше до 50%? 😱 И всякое другое тоже может идти по звезде. Эпилепсия может развиться, например.

Но есть хорошая новость! Мозг восстанавливается буквально за полгода трезвости! Полгода!!! Лучше и вовсе не тестировать способность мозга к регенерации, конечно, но звучит отлично.

Выпуск от Марата Агиняна тут

@Нормальными выросли


Полное послеродовое восстановление занимает до года — даже краткое описание в один пост не уложится. А ещё, как мы любим повторять, всё уникально и индивидуально, поэтому главное — понять и принять собственный темп

Сегодня расскажем, что ждёт вас на самых первых страницах главы «Я стала мамой!» (ограничимся только женским организмом)

🏥 В роддоме

Послеродовой период начинается после рождения плаценты (последа). Организм возвращается в небеременное состояние, а значит:
✔️ Меняется расположение органов, которые до этого были смещены огроменной маткой с ребёнком
✔️ Уменьшается масса тела. Но не ждите, что разом исчезнут все набранные за беременность килограммы: часто после родов сохраняется отёчность (особенно если было кесарево сечение), а ~5 запасённых килограммов жира предназначены для расхода на лактацию в течение нескольких следующих месяцев
✔️ Резко меняются соотношения гормонов: падают уровни эстрогенов и прогестерона, что меняет восприимчивость молочных желез к пролактину
✔️ Начинается лактация: обычно молоко «приходит» в течение 3-4 дней после родов, но до этого есть сверхполезное молозиво (концентрированный протеиновый коктейль для новорождённого)
✔️ Сложным образом меняется настроение: влияют усталость, боль, гормональные перестройки. «Радость материнства» может запоздать, но это норма

Первые 6-12 ч после родов — время активных перестроек организма и наибольших рисков послеродовых осложнений, поэтому врачи будут регулярно приходить к вам, хотя, возможно, вы только и мечтаете, чтобы все от вас отстали и дали поспать. Если было кесарево сечение или какие-то осложнения в родах, то первые часы пройдут в палате интенсивной терапии: не обязательно вас будут интенсивно терапировать, но важно, чтобы врачи могли отреагировать на тревожные сигналы максимально быстро

После первых часов, когда тело начнёт становиться более послушным, можно постепенно заняться своим восстановлением. Пусть вас не смущает, что упражнения не тянут на нормативы ГТО, ведь ваш главный рекорд лежит рядом, пускает счастливые пузыри.
А вы тем временем:
📌 Надувайте и втягивайте живот
📌 Старайтесь раньше встать на ноги и начать ходить
📌 Лёжа на спине аккуратно приподнимайте по одной согнутые в колене ноги
📌 Избегайте резких движений и прислушивайтесь к себе
📌 Постепенно усложняйте упражнения: они не должны вызывать боли, но вы должны ощущать лёгкую нагрузку от них
📌 Посоветуйтесь с лечащим врачом, какие упражнения вам можно подключать

👍 Если у вас были разрывы или эпизиотомия, то первое время вам будет комфортнее сидеть боком, перенеся вес на одно бедро. Сразу же можно сидеть на унитазе или подушке в форме пончика. Чаще всего через 1-2 недели станет можно сидеть в обычной позе

👍 Если у вас было кесарево сечение, то уже к концу первых суток вам разрешат принять душ — не долго, не горячий (о да, можно будет помыть голову!), нельзя тереть мочалкой кожу вокруг шва 🧽

📌 Часто понемногу пейте (2-3 литра в день)
📌 После каждого похода в туалет подмывайтесь тёплой проточной водой спереди назад
📌 Если было КС, то стоит поесть или пожевать жвачку в течение первых 6 часов после операции — можно начать через 30 минут. Через пару часов после операции можно съесть чьё-то что-то лёгкое

🏠 Первые дни после роддома

❣️ Если есть тревожные симптомы, то обратитесь к врачу (всегда можно приехать в приёмное отделение роддома, в котором вы рожали):
📌 Влагалищное кровотечение слишком сильное (прокладки не хватает на час), содержит крупные сгустки или неприятно пахнет
📌 Спустя трое суток после родов мочеиспускание болезненное и/или затруднённое
📌 Запоры сохраняются дольше трёх дней

👍 Обратитесь к психотерапевту, если вы замечаете апатию, потерю аппетита, проблемы со сном вплоть до полной невозможности уснуть и вам трудно заставить себя взаимодействовать с ребёнком

🧡 Смело продолжайте принимать фолиевую кислоту, йод и витамин D
🧡 Скорее всего, врач посоветует вам сохранить и другие добавки, которые вы принимали перед родами (железо, кальций) — но этот вопрос стоит обсудить индивидуально

Иван Луговский, акушер-гинеколог + Надя Мышкина, биолог = Моншер Акушер


А теперь к родам у человека, вернее, к восстановлению после них 👇


На этой фотографии происходит историческое событие: учёные впервые снимают на видео роды кашалота 🐳

Китообразные, в частности зубатые киты, — очень умные животные со сложной социальной структурой, в которой важны родственные связи.

Детёныши у Китообразных появляются редко и требуют много внимания: у косаток важную роль в воспитании детёнышей играют бабушки

Роды — это всегда важное событие, но если новорождённый рождается в воде, а дышать должен воздухом, то ему нужна особенная помощь.
В статье, вышедшей 26 марта 2026 г. в журнале Science, учёные впервые на основании подробных видеозаписей, а не отрывочных наблюдений описывают, как проходят роды кашалота

📹 Здесь можно посмотреть ту самую видеозапись родов кашалота

В обычной жизни, например, в охоте или уходе за детёнышами кашалоты придерживаются клановой структуры, в которой помогают друг другу только кровные родственники. Но оказалось, что эти ограничения не работают, когда происходит появление на свет кашалотёнка 🐳

8 июля 2023 года в 9:50 по местному времени у побережья Доминики собралась группа из 11 самок кашалотов, принадлежащих двум разным кланам (а исследователи с видеодронами были тут как тут!).
В 11:12 началась активная фаза родов у одной из самок (исследователи давно её знают и между собой называют Rounder), которая спустя 34 минуты завершилась рождением здорового малыша (баллы по Апгар никто не подсчитывал, но они точно были высокие).
Во время родов самки находились рядом с роженицей, часто соприкасаясь боками, а сразу после рождения детёныша перешли к активным действиям и по очереди выталкивали детёныша к поверхности для дыхания: у новорождённых кашалотят отрицательная плавучесть, и если им не помогать, то они могут утонуть.
Больше всех с детёнышем взаимодействовали 4 кашалотихи: мать, её сводная сестра, юная самка из другого клана и пожилая родственница. Все остальные самки хоть разок, но тоже помогли детёнышу подышать 🐋

Через несколько часов после родов группа постепенно распалась, и кашалоты перешли к обычному внутриклановому поведению. Молодой матери продолжили помогать, но уже только родственницы 😌

Раньше такая сложная кооперация в родах была описана только у наземных млекопитающих (в основном, у приматов), так что исследователи заслуженно гордятся, что они записали на видео и так подробно описали роды кашалота 🦈

Ставьте 🐳, если тоже считаете, что киты классные!

@Моншер Акушер


Очень интересно, но ничего не понятно?

Тогда – вперёд 👇


Репост из: Уголок Медицинской Науки
🎓 20 ресурсов для студентов-медиков - от клинической картины к доказательствам

Доступ к медицинской информации давно перестал быть главной сложностью, ведь PubMed индексирует десятки миллионов публикаций, а в реестре ClinicalTrials.gov больше полумиллиона исследований.

Сложность теперь не в том, чтобы найти источник, а в том, чтобы понять, что найдено и насколько этому можно доверять 😊

Я собрал маленький набор, который поможет сначала сориентироваться в клинической картине, потом свериться с рекомендациями, а затем посмотреть на сами доказательства и на то, как они устроены. Ну и, при желании разобраться как читать исследование и видеть его ограничения 😊

📚 Литература и первоисточники
🔹 PubMed — главный вход в медицинскую литературу
🔹 NCBI Bookshelf — бесплатная библиотека книг и глав по биомедицине, когда нужно спокойно разобраться в теме

📊 Доказательства и их оценка
🔹 Cochrane Library — систематические обзоры отвечают на вопрос «работает ли это» не по одному исследованию, а по их совокупности
🔹 CEBM (Оксфорд) и Catalogue of Bias — оксфордский центр доказательной медицины (основан Дэвидом Сакеттом). Уровни доказательности и критическая оценка. Каталог описывает десятки систематических ошибок — от отбора пациентов до публикации результатов
🔹 EQUATOR Network — стандарты отчётности: CONSORT для рандомизированных исследований, STROBE для наблюдательных, PRISMA для систематических обзоров. Объясняют вам, что должно быть в хорошо описанном исследовании
🔹 ClinicalTrials.gov — реестр клинических исследований: больше полумиллиона записей примерно из 220 стран
Заменено. Students 4 Best Evidence убран, на его место в разделе «Доказательства и их оценка» поставлен CASP:
🔹 CASP — бесплатные чек-листы для критической оценки статей - РКИ, систематические обзоры, когортные и «случай-контроль», качественные исследования

📋 Рекомендации, препараты, клиника
🔹 NICE Guidelines и CKS — британские клинические рекомендации и краткие практические разборы для первичной помощи
🔹 BNF / BNFC — британский справочник по лекарствам (BNFC — педиатрическая версия). Дозы, противопоказания, взаимодействия
🔹 BMJ Best Practice — симптомы, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение. Удобен перед вашей клинической ротацией
🔹 MSD / Merck Manual Professional — бесплатный справочник для первого ориентира по болезни. Что это, как проявляется, как лечат
🔹 MDCalc — клинические шкалы и калькуляторы (риск, дозы, диагностические критерии) с указанием, на каких данных каждый построен
🔹 AMBOSS — медицинская библиотека и банк из тысяч экзаменационных вопросов

🩺 Навыки, изображения, обучение
🔹 TeachMeAnatomy — анатомия. Статьи, иллюстрации, 3D-модели и вопросы
🔹 Radiopaedia — лучевую диагностику трудно освоить по тексту. Ведь здесь учат через изображения и случаи. Ваши любимые рентген, КТ, МРТ, УЗИ
🔹 DermNet — справочник и атлас по дерматологии. Более 20 000 изображений, описания заболеваний и лечение
🔹 Geeky Medics — пошаговые разборы клинического обследования, процедур и общения с пациентом, с чек-листами в формате OSCE
🔹 MedEdPORTAL — рецензируемый open-access журнал учебных материалов: кейсы, симуляции, оценочные инструменты
🔹 WHO Academy и OpenWHO — курсы ВОЗ по глобальному здоровью, инфекциям, вакцинации
🔹 Life in the Fast Lane (LITFL) — ресурс по неотложной и интенсивной медицине; бесплатная библиотека ЭКГ на 100+ тем

💬 Конечно же это только короткий список и хороших порталов намного больше! А какие ресурсы добавили бы вы? 😊

#УголокМедНауки #EBM #медобразование #студент #методология #ресурсы #топ


Репост из: Open Mind
Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
🧠 СНО Open Mind — студенческое научное сообщество для тех, кому интересна психиатрия

Раз в месяц мы собираемся и обсуждаем то, с чем сталкиваются специалисты в реальной практике: препараты, психотерапию, сложные случаи и клинические решения.

Нас уже больше 150 человек, а среди лекторов — психиатры Open Mind.

И самое главное: участие абсолютно бесплатно 😉

О том, как попасть в СНО рассказали в закрепленных историях в нельзяграме.


Итак, прошло 4 месяца с 1 марта 2026г., когда вступило в силу
Постановление Правительства РФ
№ 822 от 31.05.2025
.

Теперь ВСЕ медицинские организации будут обязаны передавать сведения о пациентах с заболеваниями 12 систем в специальный регистр, работающий на базе ЕГИСЗ.

/все - это значит и частные тоже/

По психиатрической части под действие приказа попадают все шифры/диагнозы F01, F03-F99, требующие диспансерного наблюдения.

Доступ к данным регистра получит ряд госорганов, включая МВД.

В регистр передаются:
ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, паспортные данные, место жительства и регистрации, дата регистрации, СНИЛС, номер полиса ОМС.
А также диагноз, назначенные препараты и данные лабораторного мониторинга лекарственных средств, данные о суцидальных тенденциях или самоповреждениях, госпитализациях, антисоциальных тенденциях.

Дальше больше👇👇👇

❗Правила ведения регистра не предусматривают необходимость получения медицинской организацией согласия пациента на передачу таких сведений.
❗Исключение записей из регистра также не предусмотрено.

Понимаете, да?
Согласия пациента на передачу данных не требуется.
Отказ от передачи данных не имеет юридической силы.

Ниже юридическое обоснование👇

1⃣ Законность обработки без согласия (Соответствие 152-ФЗ «О персональных данных»)

В тексте ПП РФ № 822 указано, что согласие не требуется.

Это соответствует ч. 2 ст. 10 и ч. 3 ст. 11 Федерального закона «О персональных данных» (152-ФЗ), а также ч. 4 ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (323-ФЗ).

Ибо обработка специальных категорий данных (здоровье) без согласия допускается, если она необходима для ведения регистров, установленных федеральным законом (как ЕГИСЗ).


2️⃣ Режим врачебной тайны

Передача сведений в ЕГИСЗ не является разглашением врачебной тайны в смысле правонарушения.

Статья 13 323-ФЗ допускает предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина органам здравоохранения для ведения персонифицированного учета.

Таким образом, юридически тайна сохраняется, но круг лиц, имеющих к ней доступ, расширяется на законных основаниях.


3⃣ Проблема «невозможности исключения» (Право на забвение)

Указание на то, что «исключение записей из регистра также не предусмотрено», является наиболее спорным моментом с точки зрения права на самоопределение в сфере информации.

Это вступает в противоречие с общим принципом обработки данных (ст. 5 152-ФЗ), который требует прекращения обработки по достижении целей.

Однако цель данного регистра - пожизненный мониторинг и статистика.

Даже если пациент больше не наблюдается или вылечился (где это возможно), запись останется как историческая.

Пациент не может потребовать удалить факт того, что он когда-то состоял на учете с определенным диагнозом. Это делает регистр «вечным досье».


4⃣ Доступ МВД

Предоставление доступа МВД к обезличенным и агрегированным данным укладывается в рамки межведомственного взаимодействия.


✍️✍️✍️
Когда я читала это, волосы на голове шевелились.
Не верилось.
Хотелось найти лазейку.

И вы знаете, лазейка нашлась!
продолжение в комментариях ⏬

Ирина Краилина, психиатр, психотерапевт, клиника Александровского


Репост из: Чистые Когниции
Посмотрите записи «ДокПсиФеста» бесплатно

«ДокПсиФест» — онлайн-фестиваль о ментальном здоровье: 50 выступлений, 60 спикеров — про тревогу, отношения, депрессию, родительство, тело, травматичный опыт и жизнь в неопределённости. Сам фест уже заканчивается, но у вас есть три дня, чтобы посмотреть все записи онлайн, бесплатно.

⭐️ Среди спикеров — резиденты Чистых Когниций и ACT-терапевты: София Мусифуллина с темой о жизни после суицида близкого, Женя Янке и Аня Бондаренко — с разговором о том, как вернуть себе способность радоваться, Михаил Пошибайлов, Анастасия Хантер — с разговором о луксмаксинге, Аня Ткаченко — с рассказом об опыте ПРЛ и многие другие.

⭐️ Ещё в программе: темы про навязчивые мысли, тревогу в эпоху ИИ, отношения, подростков, родительство, аутизм, насилие, депрессию и жизнь, когда вокруг всё непросто.

Формат — бесплатный, платные пакеты дают доступ к записям и материалам.

Регистрация ВОТ ЗДЕСЬ.


Обзор полезных публикаций 🤗

🗞〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️🗞
Добавочные «омеги» в мозг забираются, но ничего там не делают

Прием высоких доз добавок омега-3 не был связан с улучшением памяти или когнитивных функций у пожилых людей без когнитивных нарушений, находящихся в группе высокого риска развития деменции. Хотя в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования авторы и обнаружили следы омега-3 докозагексаеновой кислоты в спинномозговой жидкости, что указывает на доставку этого питательного вещества в мозг, это не конвертировалось
❌ни в увеличение объема гиппокампа (по данным МРТ)
❌ни в улучшение когнитивных функций (по данным теста RBANS).
❌не было выявлено связи между уменьшением потери клеток головного мозга в областях, связанных с болезнью Альцгеймера, независимо от статуса APOE4 (47% участников были носителями аллеля, повышающего риск развития болезни Альцгеймера).
eBioMedicine
@СмотроваяВоенврача


🗞〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️🗞
Фонд, который помогает медикам 👩‍⚕️

У фонда «Вблагодарность» есть два направления работы:

⏺ Адресная помощь и сбор средств тем, кто пострадал от несчастного случая или столкнулся с тяжелым заболеванием. Поэтому если вы медработник и вам нужна помощь — вы можете обратиться за ней на сайте фонда vblagodarnost.ru

⏺ Системная помощь медработникам в профилактике и борьбе с профессиональным выгоранием. Например, они сделали чат-бот «Забота о медиках» с информацией о выгорании.
@Пей таблетки


🗞〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️🗞
Тонометры не тонометрят

Роскачество проверило автоматические тонометры 20 торговых марок, купленные в онлайн-аптеках и на маркетплейсах, и обнаружило, что у 12 из них отсутствует регистрационное удостоверение Росздравнадзора – формально такие приборы не являются медизделиями (что не соответствует действительности, должны быть).
Документы и допустимую точность подтвердили только восемь брендов:
🫀Omron
🫀B.Well
🫀AND
🫀Medcare
🫀Microlife
🫀Nissei
🫀«СберЗдоровье»
🫀 «Армед».

Тонометры Morenna, Market и Arm Electronic показали погрешность выше допустимых ±3 мм рт. ст., что может привести к неверной оценке показателей.
Роскачество
@СмотроваяВоенврача


Наткнулась на интересную информацию, принесла поделиться с вами:

🌍 Почему люди едят землю…

Есть привычки, которые кажутся ошибкой природы… Поедание земли, глины и мела (геофагия) один из странных феноменов. Это частный случай более широкого явления pica - влечения к несъедобному.

Рядом с землёй стоят пагофагия (поедание льда) и амилофагия (тяга к сырому крахмалу). Всё это легко списать на курьёз или расстройство, но данные говорят о другом.

🌎Распространенность
Начнём с того, что это совсем не редкость. В метаанализе 2016 года, объединившем 70 исследований, геофагия и другие формы pica встречались у 27,8% беременных. Картина сильно зависела от места: около 45% в Африке, 23% в Америке и 18% в Евразии; частота росла вместе с анемией и снижалась с уровнем образования.

Явление древнее — о тяге к земле у беременных писали ещё античные врачи, а само слово pica происходит от латинского названия сороки, птицы, что, по поверью, глотает без разбора.

за ссылками в @УголокМедНауки, а мы продолжаем ⏬


🧠  Что на самом деле происходит в голове у пациента до приёма

На приём приходят не просто люди с жалобами, симптомами и будущими диагнозами. Они приходят ещё и с огромным багажом переживаний, страхов и собственных теорий о том, что с ними происходит.

В хорошей врачебной коммуникации для работы с этим есть модель ICE 🧊

▫️ Ideas (убеждения) - что пациент сам думает о своём состоянии
▫️ Concerns (опасения) - чего он боится, о чём тревожится
▫️ Expectations (ожидания) - чего ждёт от меня как от врача

В психиатрии этот багаж часто тяжелее, чем где-либо. Из-за «особого статуса» нашей специальности в обществе (который, увы, никуда не делся) я регулярно слышу одно и то же:

🔹 «Я не справился сам, поэтому пришёл»
🔹 «Я себе всё это придумал»
🔹 «Боюсь подсесть на таблетки»
🔹 «Боюсь набрать вес»
🔹 «Боюсь стать овощем»


И эти страхи можно понять. За каждым из них - своя история. Свой опыт. Свои причины.

🧏‍♂️  Почему это важно слышать и обсуждать

Можно просто сказать пациенту: «На антидепрессантах вы не наберёте вес». Поверит? Может да. А может, нет. И из-за одного этого страха так и не начнёт лечение, которое ему реально нужно. А можно спросить: «Почему вы так думаете? Был опыт у вас или у знакомых? Может, в интернете прочитали?» И окажется, например, что подруга принимала миртазапин в высоких дозах целый год и набрала 20 кг. Логично... Но мы так делать не будем, потому что:

🔸 у нас будет другой препарат, который не даёт такого эффекта
🔸 а если всё же миртазапин - мы не будем ждать год и +20 кг
🔸 будем следить за весом еженедельно
🔸 если начнётся набор - попробуем скорректировать питанием и физнагрузкой
🔸 а если не получится - просто сменим препарат на более безопасный

В первом случае пациент остаётся со своим страхом и, скорее всего, не начнет лечение.

Во втором - получает понятный план, чувство контроля и доверие к врачу.


👨‍⚕️ Моя задача на приёме

Не просто услышать симптомы, поставить диагноз и выписать таблетки. А увидеть человека целиком - все его страхи, ожидания, убеждения. Обсудить их. Рассказать, как есть на самом деле. Сделать так, чтобы ему стало спокойнее, комфортнее, легче не только от таблеток и психотерапии, а от понимания своего состояния и от того, что с ним можно справиться безопасно.

Не став овощем. Оставаясь в своём весе. Ни на что не подсев.

А какие страхи или убеждения были у вас перед первым визитом к психиатру? Делитесь, если готовы

Кирюхин Алексей, врач-психиатр клиники Open Mind


А теперь размышления врача-психиатра о том, как он воспринимает задачу помощи пациенту.

Хоть тут речь и не про здорового человека, но размышления созвучны предыдущему посылу – дать спокойствие, проложить маршрут.

А что вы думаете 🤔?


Почему здоровые люди стали самыми выгодными пациентами

Здоровые люди стали новым клиентом медицины. И рынок уже продает им тревогу.

Набирает обороты новый тренд longevity, мне самой он тоже очень интересен, и я в тренде. Но сильно не так, как предлагает рынок биохакинга. Объясню.

Раньше медицина включалась, когда человеку плохо: болит, кашляет, температура, плохой анализ, странный симптом. Тут маршрут понятен: врач, диагностика, лечение. Это тот запрос, на который доказательная медицина умеет давать лучший ответ.

А теперь появился другой клиент (даже не пациент). Ему не плохо. Он работает, зарабатывает, растит детей, летает в командировки, иногда бегает, иногда не спит, иногда покупает БАДы, читает про биохакинг и в какой-то момент формулирует очень современный запрос:

мне сейчас хорошо, я хочу, чтобы хорошо было дольше.


И вот тут обычная медицина часто зависает, потому что формально человек здоров.

✅ Его можно отправить на чекап.

Но чекап часто превращается в набор анализов без ответа на главный вопрос: что мне делать дальше, чтобы не развалиться раньше времени.

✅ Можно сказать: меньше тревожьтесь, больше спите, занимайтесь спортом, выбирайте средиземноморскую диету.

Это правда, так обычно и говорят. Но для пациента часто звучит как: ну вы там как-нибудь сами.

📍 Проблема не в том, что люди стали слишком тревожными. Проблема в том, что нормальная медицина долго делала вид, что здоровому человеку от нее ничего не нужно.

А рынок очень быстро объяснил ему обратное. И выставил счет. Свято место пусто не бывает.

Теперь этот самый здоровый человек, который хочет дольше и качественнее прожить принимает: капельницы, пептиды, БАДы, детоксы, панели анализов «на всё», чтоб найти дефициты и «полечить». Аппараты и протоколы с красивыми словами про энергию, молодость, митохондрии и биологический возраст. Недавно видела у поставщиков аппарат для омоложения мозга и выстраивания правильных нейронных связей 🫠

Главный продукт здесь даже не процедура. Главный продукт — ощущение контроля.

Не факт, что риск реально снизился (с учетом рисков списка выше - скорее даже повысился). Но человеку стало спокойнее, потому что у него теперь есть план, баночки, показатели и специалист в белом халате, который уверенно говорит.

Longevity сегодня часто продается не как медицина, а как премиальный способ тревожиться.

И если доказательная медицина не дает человеку маршрут, ему быстро продадут нужный, дорогой, «волшебный» ритуал.

продолжение в комментариях ⏬

Показано 20 последних публикаций.