Евгений Ланге

Еще один пост для канала ЦПН. Делюсь им с вами. Здесь не описываю конкретную ситуацию героя повести Саши Савельева, приводя лишь цитату, как иллюстрацию состояния. Хотя про это тоже можно порассуждать - как социальные факторы влияют на состояние высших психических функций? Сама книга произвела на меня в свое время больше впечатление. К фильму можно относится по-разному. Но может быть кто-то видел спектакль с Игорем Скляром (он есть в доступе в сети)? Это сильное впечатление, когда взрослый человек как будто-то становится живым воплощеним своей собственной детской травмы.

Дорогие мои подписчики!
Пора рассказать про изменения, которые происходят в моей жизни. Пост завтра.

Про проявления  дисфункциональности детско‐родительских отношений (на примере нейропсихологической диагностики).

1️⃣ Ребенок, испытывающий трудности в ответах из категории общих знаний или других заданий, обращается за помощью к родителям (поворачивается в их сторону, напрямую обращается к ним).

Мы никогда не делаем выводов по отдельным проявлениям, но это повод быть внимательным к дальнейшим проявлениям ребенка и родителей и задать им дополнительные вопросы после диагностики об уровне развития самостоятельности ребенка.

2️⃣ Желание родителя повлиять на результат обследования.

Родитель может как "подбадривать"/стимулировать  ребенка к ответу ‐ "Ты же знаешь", так и обесценивать его ‐ "Ну ты что?! Совсем?".

Агрессия в сторону ребенка может указывать на смещение ролей в семье ‐ агрессия на мужа/жену проецируется на ребенка. Это может значить, что ребенок в данной позиции замещает роль супруга/супруги.

В обоих случаях желание родителя контролировать процесс диагностики может говорить о том, что родитель не может отделить/сепарировать ребенка от себя ‐ "По поведению ребенка оценивают меня ‐ насколько я хороший(ая)/плохой(ая). А я не могу быть плохой, потому что если я веду себя плохо, то за этим последует наказание".

Особенно часто такой внешний контроль присущ родителям первоклассников, когда их ребенок впервые (а значит и родители) сталкивается с внешней оценкой уровня "хорошести".

3️⃣ Ребенок обращается к родителям за одобрением, особенно во время похвалы специалистом или в стадии глубокой инфантилизации напрямую спрашивает - "Я молодец?".

Такой ребенок испытывает трудности с формированием собственного "Я". Ему с трудом дается понимание причинно-следственной связи между действием и результатом, так как реальный результат блокируется часто непредсказуемой внешней оценкой. У таких детей повышен уровень тревоги и снижен уровень произвольности, так как при внешнем локусе невозможно прогнозировать, а соответсвенно программировать результат.
Защитным механизмом здесь служит позиция жертвы - "Я не могу", «У меня не получится". Обычно такие состояния могут сопровождаться эмоциональной лабильностью и аутоагрессией.

Что делать, если мы видим такие проявления?

Нейропсихолог может напрямую, не обесценивая родителя и не навешивая на него ярлыки, объяснить, что определенные проявления ребенка могут говорить о трудностях в детско-родительских отношениях, которые системно влияют на качество жизни ребенка, и порекомендовать, как можно выстроить взаимоотношения дома уже сейчас:

⚫️отсутствие импульсивных эмоциональных реакций;

⚫️создание четких рамок и правил;

⚫️единая система требований от взрослых;

⚫️развитие самостоятельности, исходя из концепции "Зоны ближайшего развития";

Также важно порекомендовать семейную терапию и указать это в заключении, объяснив причину.

Снова здесь обращусь к педагогам. Вы часто видите такие семьи, но по понятным причинам не можете напрямую порекомендовать им обратиться к семейному терапевту. Вот вам лайфхак 😉 - грамотный нейропсихолог всегда дифференцирует трудности ребенка и маршрутизирует его и родителей к специалистам.


💙 Сообщество в VK

#нейропсихология@freeschoolnow

Спасибо за участие в опросе! Приятно удивлен вашей активности. Я на самом деле думаю, стоит ли уже смотреть в сторону MAX в качестве нового места для нашего с вами общения. Посмотрим, что будет дальше.

Для того, чтобы оставаться на связи, обновил свое VK сообщество: https://vk.ru/club223741238

Внутри сообщества есть канал: https://vk.ru/im/channels/-235964074

Туда дублирую все из телеграм.

Остаёмся на связи!

P.S. Телеграм‐канал остается основным способом общения с вами до тех пор пока есть VPN😉

Про рефлексию, границы  и помощь родителям.

Хочу поразмышлять о том, всегда ли специалист помогающей профессии может выстроить контруктивные, неизбегающие, партнерские взаимоотношения с родителями?

Честно сказать, пока я не могу ответить, что это возможно всегда. Мне, например, приходилось прекращать взаимодействия с семьей во время коррекции или вовсе не начинать ее. Иногда эти отношения прекращали со мной.
Конфликтные взаимоотношения с родителями начинаются из-за того, что наш "ребенок", столкнулся с "ребенком" родителя (или "травмой" - кому какой подход нравится), и никто не может в силу своей инфантилизации из этой позиции выйти. Самое трудное в такой ситуации - это понять, что разрушающее взаимодействие является общей  ответственностью в смысле коммуникации. Но только нашей ответственностью, в смысле контроля качества собственной жизни и последствий, которые такое взаимодействие принесет.

Что может послужить тригерром для специалиста (педагога, нейропсихолога, психолога), чтобы уйти в разрушающие его отношения с родителем ученика/пациента/клиента?

Собственные инфантильные/нарцистические проекции, эмоционально выталкивающие специалиста из профессиональных рамок ‐ ощущение всемогущества:

🔵он его не так воспитывает, не то делает (недостаточно, чрезмерно);

🔵не слушает меня (знающего как надо), делает по своему (неблагодарный);

🔵перекладывает на меня ответственность за результат;

Выстроенные границы ‐ исскуство, которым я, например, пока не овладел в полной мере. В них нет вычурности, нет игры в роли, нет проекций, нет жертвенности (читай всемогущества).

Только так можно помочь ребенку и родителям ‐ направлять, маршрутизировать, давать рекомендации и договариваться о правилах ‐ поэтапный план и алгоритм действий родителя, ребенка, специалиста, при соблюдении которого будет достигнут конкретный результат.

Иногда есть вещи, которые я не понимаю ‐ как родитель может делать или не делать то или это? Но я страюсь не наклеивать на него ярлыки собственных проекций, а просто пытаюсь понять причины, по которым он проявляет себя таким образом, и действовать в рамках интресов ребенка (напоминаю о правилах, плане, о рекомендациях).

Это бывает непросто, получается не всегда, но без этого нельзя быть  специалистом высокого уровня.

🧠Про интеграцию педагогики и нейропсихологии.

В этом учебном году я все дальше и дальше от педагогики. Все меньше посещаю школы, все меньше общаюсь с учителями. Но все больше работаю с "неуспевающими" детьми, все больше вижу их тетради, и все больше обращаю внимания на то, что написано красной ручкой и за что снижается отметка.

✍️Трудности при письме связаны с недостаточностью  регуляторного, кинетического, кинестетического, зрительно-пространственного, фонематического факторов. Иногда отдельно, иногда сочетанно.

В качестве примера остановимся на регуляторных трудностях:

🟢пропуски букв;

корва

🟢повторения букв (персеверации);

коророва

🟢предвосхищения (антиципация)

ковора

🟢слитное написание слов;

шлина речку

🟢ошибки дизорфографического плана;

машЫна, октябОрь, сонце

🟢макрография (компенсаторный способ "быстрее" закончить писать);

🟢отсутствие обозначения границ предложения и т.д.

Добавим к этому еще ошибки кинетического (повторы элементов букв) и кинестетического (неровности линий, наклон строки, микрография, чрезмерный нажим), недостаточность пространственных представлений (например зеркальность).

📖Недостаточность того или иного компонента встречается и при чтении вслух ‐ угадывающее чтение, послоговое чтение, скандированное чтение, трудности интонирования, обозначения границ предложения и т.д.

📎Так мы видим недостаточность того или иного фактора (регуляторного, кинетико‐кинестетического, энергетического и т.д.), выраженного в конкретной деятельности ‐ чтении и письме. Это значит, что все вышеописанные трудности системно влияют на качество жизни ребенка и отражаются во всех сферах.

📌Для помощи ребенку необходимо понять причину возникновения трудностей и определить первичную дисфункцию/недостаточность.

Важность интеграции педагогики и нейропсихологии состоит в том, чтобы педагог мог классифицировать ошибки, вовремя и в верном направлении направить родителя к специалисту и при этом максимально продуктивно выстроить работу с таким учеником.

⛔️Еще важно понимать, что делать неполезно и даже вредно: оценивать отметкой каждую работу ученика, рекомендовать нанимать репетиторов по каждому предмету и больше читать и писать.

Знание об особенностях формирования высших психических функций дает педагогу возможность:

🔵минимизировать проекцию собственного травматического опыта, преобразованного в разного рода комплексы, на ребёнка (перестать злиться на ребенка, подсознательно злясь на себя, что это вы его не научили);

🔵понимать причину возникновения трудностей, продуктивно работать с ними на уровне своей ответственности;

🔵 быть в партнерской позиции с родителями, давая им конкретную обратную связь, лишенную гипербол, оценочных суждений и верно его маршрутизируя.

#учителя@freeschoolnow

В прошлый раз рассказывал про активные игры на развитие проприоцепции, дыхательной, вестибулярной системах, зрительно-моторной координации. Но если все-таки хочется добавить адекватной когнитивной нагрузки, то у меня есть серия постов с большой подборкой действительно полезных игр.

🎲Как играть с ребенком в настольные игры.

🔭Развитие регуляции, контроля, переключения и распределения внимания.

📍Развитие пространственных представлений.

💬Развитие речи.

🧠Развитие мышления.

#проигрыипособия@freeschoolnow

1️⃣Балансировочные дорожки, координационная лестница, обручи.

По балансировочным дорожкам можно ходить вперед, назад, боком, крабиком, с закрытыми глазами. Можно добавить программу - на каждый шаг подкидывать мяч, бросать его об пол, кидать, ловить. Чередовать после каждого шага хлопки - один, два или над головой, за спиной. Можно добавить игровую легенду ( нужно пройти через заколдованный мост), правила  -  нельзя наступать на пол - это раскаленная лава, если наступишь 3 раза, то возвращаешься обратно.

Также бесконечное множество игр можно придумывать с координационными лестницами и набором маленьких обручей. На них принципиально важно отрабатывать именно прыжки - на одной ноге, вперед, назад, вбок и т. д. Кроме того все эти снаряды можно сочетать в комплексе создавая одну “полосу препятствий” с множеством заданий.

2️⃣Мыльные пузыри, перья, пластиковые стаканчики с водой и трубочки, мячи для пинпонга. В общем все, что можно дуть.

Умение правильно дышать - основа активации психических процессов. Многие дети находятся в состоянии хронической гипоксии, не получая достаточного количества кислорода, что системно влияет на все высшие психические функции. Плюс умение правильно дуть развивает артикуляционный праксис. Помним - вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. С помощью вышеописанных приспособлений можно устраивать целые соревнования - у кого перо продержится в воздухе дольше, кто больше всех надует пузырей, кто дольше всех может “булькать” через трубочку в стакане с водой, игра “Дутибол” (легко гуглится) и т. д.

3️⃣Бильбоке, детский боулинг, дартс, мячи на липучках, кольцеброс.

Все эти игры направлены на развитие зрительно-моторной координации. Представьте себе этот процесс. Для того, чтобы сосредоточиться на объекте ребенку нужна достаточная активация, затем нужно соотнести цель с расстоянием от своего тела и в соответствии с этим приложить определенное количество усилий, чтобы докинуть/добросить/докатить предмет.
             

4️⃣Утяжеленное одеяло, утяжеленные мячи (медболы), мягкие и тканевые лабиринты.

Без достаточно развитой проприорецепции (ощущения своего тела в пространстве, ощущения границ своего тела) невозможно в достаточной мере управлять своим телом - от простых прыжков до завязывания шнурков, застегивания пуговиц и других задач требующих достаточно развитых пространственных представлений, не говоря уже о когнитивных функциях - счет, письмо, чтение и т. д. Укутывание, катание в утяжеленном одеяле, обжимы, растяжки, кидание тяжелого мяча, ползание по лабиринтам - дает ребенку понять границы собственного тела, контролировать силу броска, количество приложенных усилий на выпутывание, запутывание и т. д.

5️⃣Обычный резиновый мяч - топ списка!

Обычный мяч в работе нейропсихолога - основа коррекции общей моторной неловкости. Проведите эксперимент - киньте мяч средних размеров ребенку 5-ти лет. В норме ребенок должен ловить мяч только руками, при этом в теле не должно быть дополнительных движений (вскидываний руками, вставаний на цыпочки и т. д.). Ребенок не должен ловить мяч всем телом - то есть прижимать его к себе. Если это происходит, значит все вышеописанные функции развиты недостаточно. Мяч должен быть повседневным снарядом ребенка - просто кидать/ловить/отбрасывать, играть в игры типа съедобное/несъедобное и т. д. А вот подбросить мяч вверх, хлопнуть в ладоши и поймать мяч, к сожалению, зачастую большая трудность даже для младшеклассников, так что тренируйтесь😉

#развитие@freeschoolnow

🏓Про развивающие игры

Перед новогодними праздниками меня попросили порекомендовать развивающие игры для дошкольников 4 и 5 лет. Это была интересная задачка.

⚽️Под развивающими играми мы привыкли понимать когнитивное развитие - память, внимание, мышление, что, безусловно, важно, но забываем про развитие физическое. Уже много раз писал про сенсорную депривацию, социальный инфантилизм и форсированное развитие (педагогические абберации) - ребенок в 5 лет учит английский, китайский, занимается шахматами, при этом у него недостаточно развиты навыки самообслуживания.

😔В этом случае, при непосильных для ребенка когнитивных нагрузках у него недостаточно развиты понимание схемы собственного тела, зрительно-моторная координация, вестибулярная система и т. д.

По этому поводу решил собрать свой ТОП инструментов и игр, которые использую каждый день в коррекционной работе.

⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

🧑‍🏫Кейс для учителей: ребенок не может сдерживать свои эмоции. Бьет других детей, кричит, причиняет вред сам себе. К какому специалисту направить ребёнка?

Ну вы знаете😉. Все верно - к нейропсихологу. Почему не к психологу?

Природу родительского отрицания разберем в другом посте. Но нам главное понять как работать с этим отрицанием так, чтобы помочь ребенку.

Кейс:
Ребенок испытывает трудности с контролем эмоций. Команда класса (учитель, психолог) общается с родителем, сообщает о проблеме, предлагает свою помощь, предлагает посетить внешнего специалиста (психолога). Родитель делает все, как рекомендовала школа, и даже приносит "заключение", что у ребенка нет эмоциональных проблем.

Итог: ребенок остался без квалифицированной помощи.

Что здесь не так: 

1️⃣. К сожалению часто диалог между родителями и школой превращается в перетягивание одеяла ‐ кто прав, кто виноват.

Как этого избежать писал здесь.

Таким образом родитель становится в позицию жертвы и должен защищаться - "Смотрите, с моим ребенком (а значит и со мной) все в порядке".

2️⃣. У трудностей эмоциональной регуляции бывают разные причины. Чтобы установить их и дифференцировать нужна комплексная диагностика, провести которую может нейропсихолог. Он же может помочь коллегам психологам, описав причины трудностей эмоциональной регуляции в заключении.

Нейропсихологическое заключение описывает состояние всех высших психических функций ребенка, а также его общее состояние (в том числе эмоциональное), что позволяет оценить состояние комплексно и создать маршрут коррекции, а также, в случае необходимости, подключить других специалистов. Про это писал в недавнем посте.

Важно❗️
Во многих нейропсихологических центрах заключение ‐ это дополнительная услуга. Поэтому обращаюсь к учителям  ‐ просите родителей заказывать заключение. Даже если они не покажут его вам (на что имеют право), оно поможет при дальнейшей маршрутизации к другим специалистам, в том числе врачам и психологам.

#учителя@freeschoolnow